Bourse aiguë de l'enfant en chirurgie pédiatrique du chu Gabriel touré / Acute bursa of the child in pediatric surgery at the teaching hospital Gabriel Touré

La bourse aiguë est une urgence médico-chirurgicale de part ses nombreuses étiologies menaçant le pronostic fonctionnel des testicules et leurs annexes. Objectifs : Identifier les causes des bourses aiguës de l'enfant et décrire leurs aspects cliniques et thérapeutiques. Matériels et méthode : Il s'agissait d'une étude descriptive retroprospective allant du 1er janvier 2010 au 31 Décembre 2015 portant sur tous les enfants âgés de 0 à 15 ans reçus et traités pour bourse aiguë dans le service de Chirurgie Pédiatrique du CHU Gabriel Touré. Résultats: En 6 ans, nous avons enregistré 42 patients soit une fréquence de 1,4% des urgences chirurgicales. L'âge moyen était de 2,98 ans (24jours-14 ans). La prématurité a représenté 11,9 % des cas. La tuméfaction scrotale douloureuse était le principal motif de consultation (76,2%), Les principales étiologies étaient la HISE (90,5%), le traumatisme scrotal (4,7%), l'orchiépididymite (2,4%) et la torsion testiculaire (2,4%). Le traitement était chirurgical dans 97,6% des cas. L'évolution après 3 mois était simple dans 97,6% des cas. Conclusion: La bourse aigue de l'enfant est une pathologie peu fréquente touchant surtout les nourrissons. La hernie inguino-scrotale étranglée était la principale étiologie. Le diagnostic doit être précoce et le traitement adéquat afin de reduire la morbi-mortalité

Acute bursa is a medico-surgical emergency because of its many etiologies threatening the functional prognosis of the testes and their appendages. Objectives: Identify the causes of acute bursaries in the child and describe their clinical and therapeutic aspects. Materials and method: This were a retrospective descriptive study from January 1, 2010, to December 31, 2015, on all children aged 0 to 15 years received and treated for acute scholarship in the Pediatric Surgery department at the teaching hospital Gabriel Touré. Results: In 6 years, we registered 42 patients, ie a frequency of 1.4% of surgical emergencies. The mean age was 2.98 years (24 days-14 years). Prematurity represented 11.9% of cases. Painful scrotal tumefaction was the main reason for consultation (76.2%), The main a etiologies were HISE (90.5%), scrotal trauma (4.7%), orchi epididymitis (2.4%) and testicular torsion (2.4%). The treatment was surgical in 97.6% of cases. The course after 3 months was simple in 97.6% of cases. Conclusion: Acute bursa in children is an uncommon condition, especially affecting infants. Strangulated inguino-scrotal hernia was the main aetiology. The diagnosis must be early and the treatment adequate in order to reduce morbidity and mortality

Toxicité hématologique sévère du linezolide au cours du traitement de la tuberculose pharmacorésistante : A propos de deux(2) cas au service de Pneumo-Phtisiologie du CHU de Conakry

Introduction : Le linezolide est un médicament potentiellement efficace pour le traitement des patients atteints de tuberculose pharmaco-résistante. En dépit de son efficacité et sa bonne biodisponibilité, il présente des toxicités, dont celle hématologique demeure l'une des plus graves. Nous rapportons deux cas de toxicité hématologique du linézolide au cours du traitement de la tuberculose pharmacorésistante. Le premier cas concernait un patient de 65 ans traité pour une tuberculose multi-résistante avec un schéma thérapeutique contenant du linézolide. L'évolution fut marquée par la survenue d'une pancytopénie avec anémie sévère à 5,4 g et un tableau d'insuffisance rénale. L'issue fut favorable après arrêt du médicament et transfusion sanguine. Le second cas concernait un patient de 33 ans, pré XDR qui lutte contre la tuberculose depuis 10 ans avec cinq cures de chimiothérapie antituberculeuse qui se sont soldées par des échecs et résistances. Au cours de son suivi, il a présenté une bonne évolution clinique et bactériologique initiale mais rapidement était survenue une anémie sévère à 5g/dl, à cette anémie était associées des neuropathies périphériques. Le Linezolide avait été retiré du schéma thérapeutique, suivi de transfusions sanguines. La suite avait été favorable sous traitement antituberculeux et le patient fut guéri de sa tuberculose. Conclusion Le linézolide est efficace dans le traitement de la tuberculose pharmacorésistante mais présente une toxicité hématologique

Association lupus érythémateux systémique, spondylarthrite ankylosante et hyperparathyroïdie secondaire

Nous rapportons l'observation d'une association rare de Lupus Erythémateux Systémique (LES), Spondylarthrite Ankylosante (SPA) et hyperparathyroïdie (HPT) chez une femme âgée de 56 ans. Il s'agit d'une patiente suivie pour un LES qui a présenté des douleurs lombaires. Sur le plan paraclinique, on notait la positivité de divers anticorps. Le diagnostic a été retenu sur la base des critères de l'ACR et de New-York modifiés. L'évolution était favorable dans l'ensemble

L'Enfant du mythe familial

Les representations qu'une societe elabore autour des maladies de l'enfant structurent les attitudes des differents membres du groupe familial a l'endroit de l'enfant malade; comportements qui peuvent jouer un role dans l'histoire de la maladie dont certains episodes vont se developper conformement a des donnees culturelles precisement isolables. Cette conformite constitue ainsi l'impact subjectif des effets de dramatisation entraines par la maladie de l'enfant. L'etude d'une situation ou le pere; Malien choisit de donner a son fils un nom d'une maniere decalee par rapport aux normes du groupe mais parfaitement respectueuse des fondements symboliques du lignage; souci de distanciation que le pere va par ailleurs manifester en decidant d'emigrer en France; et ou la maladie de ce fils se laisse dechiffrer si l'on se refere aux reactions de ses ascendants a sa nomination; permet d'etayer ce point de vue

L'enfant du mythe familial

Les representations qu'une societe elabore autour des maladies de l'enfant structurent les attitudes des differents membres du groupe familial a l'endroit de l'enfant malade; comportements qui peuvent jouer un role dans l'histoire de la maladie dont certains episodes vont se developper conformement aux donnees culturelles. Cette conformite constitue ainsi l'impact subjectif des effets de dramatisation entraines par la maladie de l'enfant

La mortalite maternelle chez les adolescentes au CHU de Cocody-Abidjan

Les auteurs ont entrepris une etude retrospective de 1989 a 1991 dans le service de gynecologie obstetrique du CHU de Cocody. L'objectif de cette etude est de preciser l'incidence des deces maternels chez les adolescentes et de relever quelques facteurs de risque de deces. La maternite du CHU de Cocody est un service de reference qui recoit toutes les dystocies provenant des structures obstetricales situees dans un rayon de 100 km. L'etude revele que l'incidence de la mortalite maternelle chez les adolescentes est de 3 326;2 pour 100.000 accouchements durant ces 3 annees. Les principales causes medicales immediates des deces sont les infections (45;5 pour cent) et les hemorragies (30 pour cent). Les adolescentes agees de moins de 16 ans courent un risque eleve de deces. Les auteurs proposent la vulgarisation des methodes contraceptives; et la prise en charge precoce des grossesses dans des structures specialisees pour reduire la mortalite maternelle chez les adolescentes